1. Niniejszym wypowiadam Panu (Pani) umowę o pracę zawartą w dniu: r. w części dotyczącej:

    z zachowaniem :  okresu wypowiedzenia, który upłynie w dniu 

2. Przyczyną wypowiedzenia dotychczasowych warunków umowy o pracę jest:

3. Po upływie okresu wypowiedzenia tj. od dnia :  proponuję następujące nowe warunki umowy o pracę:

4. Pozostałe warunki umowy o pracę nie ulegają zmianie.

5. Jeżeli Pan (Pani) przed upływem połowy okresu wypowiedzenia, tj. do dnia:   nie złoży oświadczenia o odmowie przyjęcia

    nowych warunków umowy o pracę, będzie to równoznaczne z wyrażeniem zgody na proponowaną zmianę warunków umowy o pracę

6. W razie odmowy przyjęcia przez Pana (Panią) zaproponowanych warunków umowy o pracę umowa o pracę rozwiąże się

    z upływem okresu wypowiedzenia tj. z dniem:  r.

7. Jednocześnie informuję, iż w terminie 7 dni od dnia doręczenia niniejszego pisma przysługuje Panu (Pani) prawo do odwołania

     do Sądu Rejonowego- Sądu Pracy